Июль 25, 2011
Какие сопутствующие заболевания наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом,?
У больных сахарным диабетом часто выявляются сопутствующие заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии) и сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.). Нередко на этом фоне возникают инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения, острая или хроническая сердечная недостаточность. Все это обусловливает необходимость постоянного наблюдения за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем: сбора мокроты на различные анализы, подсчета частоты дыхания и определения свойств пульса, измерения артериального давления, контроля за динамикой отеков и т. д.
В чем состоит особенность диеты больных сахарным диабетом?
При лечении больных сахарным диабетом следует уделять большое внимание правильной организации питания, тем более что соблюдение соответствующей диеты может быть основным методом лечения больных с легкими формами заболевания.
При назначении диеты нужно учитывать калорийность пищевого рациона, массу тела больного и ее сек» отношение с идеальной, энергетические затраты организма.
Больным сахарным диабетом с нормальной массой тела назначают обычно диету № 9, богатую белками, но с уменьшением количества углеводов. Полностью исключают сахар, мед, варенье, конфеты, пирожные, торты и другие сладости. Ограничивают также употребление продуктов, богатых холестерином (жирные сорта мяса, яйца). В качестве заменителей кондитерских изделий можно использовать специальные сорта печенья, бисквитов и других продуктов, содержащих ксилит, сорбит, фруктозу. Рекомендуют продукты, содержащие медленно всасывающиеся углеводы (например, черный хлеб), а также богатые витаминами (свежие овощи, несладкие фрукты). Оптимальным считается 4—5-разовый режим питания.
Каковы основные принципы назначаемого больным лечения?
Лечение больных с инсулинзависимым сахарным диабетом осуществляют с использованием инсулина. При лечении больных в настоящее время чаще всего сочетают применение препаратов инсулина короткого действия (суинсулина, или моноинсулина) с введением инсулина пролонгированного действия (суспензия цинк-инсулина, инсулин-семилонг суспензия, инсулин-ультралонг суспензия). Конкретная комбинация и частота введения каждого из препаратов могут быть различными.
Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 5 мл, содержащих 200 Щ инсулина (при этом 0,1 мл раствора содержит 4 ЕД). Расчет необходимой дозы инсулина (обычно кратной 4 ЕД) проводят с учетом показателей глюкозурии и гипергликемии, исходя из того, что 1 ЕД инсулина сберегает от 2 до 5 г глюкозы.
Как правильно вводить инсулин больному?
Инсулин чаще всего вводят подкожно. При этом нужно избегать инъекций инсулина в одно и то же место, так как может произойти исчезновение подкожной жировой клетчатки в участках повторных инъекций (липодистрофия). При необходимости одновременного применения простого инсулина и инсулина пролонгированного действия их не рекомендуют вводить в одном шприце из-за возможности связывания простого инсулина. Больной должен принять пищу не позднее, чем через 30 минут после инъекции инсулина.
Каковы признаки гипогликемии?
При передозировке инсулина возможно падение содержания глюкозы в крови ниже нормального уровня (гипогликемия). Клинически гипогликемические состояния проявляются слабостью, потливостью, чувством голода, сердцебиением, головокружением, дрожанием конечностей, иногда — психическим возбуждением и потерей ориентации. В более тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома, проявляющаяся потерей сознания, бледностью кожных покровов, развитием судорог. Иногда при гипогликемической коме может наступить смерть больного.
Как оказывается помощь больному в состоянии гипогликемии?
При появлении признаков гипогликемии больной должен тотчас съесть кусочек белого хлеба, несколько кусочков сахара или конфет, ложку меда или варенья, выпить стакан сладкого чая. Если состояние не улучшается, прием сладостей следует повторить. При развитии гипогликемической комы необходимо внутривенно ввести 40—60 мл 40 % раствора глюкозы.
Глава из книги Надежды Садиковой “10 000 советов медсестре по уходу за больными”
Ещё можно почитать
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭНДОКРИНОЛОГА
Тем,кто знаком с английским.
Do not hasten to write the letter of resignation, there are also good news. The same British researchers assert that the above-stated components of a metabolic syndrome at early stages are reversible. Change of a way of life, in particular, the use of vegetative food, playing sports and refusal of smoking helps. And alcohol too it is necessary to say goodbye to coffee for the sake of preservation of own precious health.
During this work it was revealed that among sick of a diabetes about 55 % suffer sex disfunktsimi while only these have 32 % of healthy older persons rasstrojstsva.
Тем,кто знает немецкий.
"Es ist am meisten merkwurdiger, dass diese Eigenschaft metformina Mal beschrieben war, - schreiben den Dr. Allen Pelletier und seines Kollegen aus dem Medizinischen College des Bundesstaats Georgia in Ogaste. - konnten die Patienten bemerken, dass das Praparat bei ihnen die Ubelkeit erregt, aber bis jetzt verband niemand diese Reaktion mit dem Geruch, der metforminom verlegt wird".
Nach der Gewohnheit wird es angenommen, dass das Insulin uber die totale Wirkung verfugt und ohne ihn darf man nicht leben, aber diese Tauschung. Die Injektionen des Insulins sind eine obligatorische Methode der Behandlung das Insulin-abhangige des Diabetes fur heute. Jedoch konnen sie die Unempfindlichkeit zur Glukose nicht wieder herstellen, und die Neutralisation des Glukagons kann allem Anschein nach. Beim Mangel des Insulins wird die erhohte Zahl des Glukagons produziert, deshalb ins Blut wird mehr Zuckers abgeschieden, das hei?t der Effekt des Glukagons und des Insulins sind entgegengesetzt.
