Гипогликемия
Гипогликемия - что это такое?
Гипогликемия - снижение содержания глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л. Симптомы гипогликемия проявляются при снижении уровня глюкозы ниже 2,4–3,0 ммоль/л. Гипогликемия, как правило, развивается у больных сахарным диабетом, но может возникать и у здоровых людей через несколько дней голодания или после нагрузки глюкозой, что приводит к повышению уровня инсулина и снижению уровня глюкозы при отсутствии симптомов гипогликемии.
Гипогликемия – факторы, способствующие возникновению гипогликемии:
Гипогликемия - признаки и течение
Симптомы гипогликемииделятся на две группы:
1. Обусловленные избыточной секрецией адреналина. Развивается из-за передозировки сахароснижающих препаратов или при недостаточном введении углеводов. Проявляются при быстром развитии гипогликемии.
Признаки:
- повышенное потоотделение,
- дрожание пальцев рук,
- слабость,
- тахикардию,
- ощущение тревоги и голода.
2. Вызванные нарушением в работе центральной нервной системы – преобладают при постепенном развитии гипогликемии.
Крайнее проявление гипогликемии - гипогликемическая кома – опасное для жизни состояние!
Гипогликемия - диагностика и лечение
Выявить гипогликемию позволяет триада симптомов:
- нервно-психические проявления при голодании;
- глюкоза крови менее 2,78 ммоль/л;
- купирование приступа пероральным или внутривенным введением р-ра декстрозы.
Лабораторные исследования
- определение уровня глюкозы в плазме;
- проба на толерантность к глюкозе;
- определение С-пептида позволяет выявить источник секреции инсулина.
Как только обнаружена гипогликемия, необходимо срочно принять меры. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15 г простого углевода, такого как 120 г несладкого фруктового сока или тонкого сухого печенья или хлеба. При выраженной гипогликемии необходима экстренная госпитализация. В стационаре внутривенно вводят глюкозу в виде 50% раствора в объеме 20-50 мл. Реакция обычно наступает очень быстро, но если через 30 мин улучшения состояния не произошло, можно думать о развитии отека мозга. При выраженной и длительной или вызванной большой дозой инсулина гипогликемии глюкозу вводят в больших количествах в течение нескольких дней. Тяжелые гипогликемические состояния могут вести к стойкому поражению ЦНС.
