Опубликовано 18 Март 2012
Этиология, патогенез. Причиной гипогликемического состояния может служить избыточное введение инсулина или некоторых сахаропонижающих препаратов (сульфаниламидных), применяемых для лечения сахарного диабета. Гипогликемия может также развиваться при недостаточном или несвоевременном введении в организм углеводов или при усиленном их расходовании в организме (физическая нагрузка). Клинические признаки гипогликемии после введения обычного инсулина развиваются чаще всего через 2—3 часа после инъекции, а при введении пролонгированных препаратов инсулина — в период от 6 до 24 часов.
Симптомы, течение. Повышенное потоотделение, дрожание пальцев рук, слабость, тахикардия, чувство голода (непостоянный признак), беспокойство. При дальнейшем падении уровня сахара в крови сознание затемняется, возникают судорожные приступы и полная потеря сознания (кома). При отсутствии своевременной помощи гипогликемическая кома может вызвать смерть больного.
Распознавание. Клинические признаки гипогликемии довольно характерны и легко диагностируются при наличии анамнестических указаний па применение инсулина или сахаропонижающих препаратов, а также при понижении уровня сахара в крови. Гипогликемическую кому следует дифференцировать с эпилептическим приступом и другими коматозными состояниями, в том числе с диабетической комой (см. Диабет сахарный).
Лечение. Легкую гипогликемию обычно купируют приемом углеводов (сахар, конфеты, варенье, глюкоза). При гипогликемии, вызванной введением пролонгированных препаратов инсулина, необходим повторный прием углеводов. Для лечения гипогликемической комы применяют 40% раствор глюкозы внутри¬венно от 20 до 200 мл и более, 0,1% раствор адреналина в количестве 1 мл под¬кожно.
