Категория:
Флеболог 
Цель применения таких препаратов — улучшение контроля за уровнем глюкозы после еды и уменьшение количества гипогликемических эпизодов, особенно — в ночные часы. Сравнительные исследования показали, что использование подобных препаратов в качестве короткодействующего звена инсулинотерапии позволяет
улучшить контроль за уровнем глюкозы с уменьшением частоты гипогликемии (Хеллер С. и соавт., 2003).
В настоящее время появилось много приборов для экспрессопределения уровня глюкозы крови самим пациента, что облегчает ему контролировать дозы инсулина.
Категория: Флеболог
К этой группе относятся:
Вторичный диабет, вызванный неаутоиммунной деструкцией панкреатических островков при поражении поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак, гемохроматоз, кистозный фиброз, панкреатэктомия, травма поджелудочной железы, синдром Рефсума),
Вторичный ятрогенный диабет при применении медикаментов (кортикостероиды, АКТГ, оральные контрацептивы, пропранолол, антидепрессанты, фенотиазины, некоторые мочегонные).
Вторичный диабет при генетически обусловленных синдромах (липодистрофии, гликогеноз I типа, миотоническая дистрофия и атаксиятелеангиэктазия, синдром Вернера, элъфизм, синдром РэбсонаМенденхолла, наследственные гипоталамические формы вторичного ожирения, хромосомные аномалии Дауна, ШерешевскогоТернера и Кляйнфельтера, семейная атаксия Фридрейха и др.).
Категория: Хирург
Как уже упоминалось выше, синдромы дисфункции и дисплазии щитовидной железы могут мозаично сочетаться. Так, существуют гипотироидная, эутироидная и гипертироидная разновидности зоба. Вместе
с тем при гормонообразующей аденоме или атирозе функциональное состояние железы всегда определено однозначно.
Большое место в спектре тиропатий занимают воспаления железы — тироидиты. Тироидиты могут быть острыми гнойными (при бактериальной этиологии), подострыми лимфоцитарными (при вирусной этиологии) и, наконец, хроническими иммунопатологическими.
Категория: Терапевт
вируса ЭпштейнаБарра, эпизодически отмечается связь с острыми респираторными вирусными инфекциями (аденовирусной, гриппозной и иной этиологии). Из бактерий к его возникновению может быть причастен возбудитель болезни кошачьих царапин (фелиноза от лат. felis — кошка).
Подострый тироидит развивается через 23 недели после вирусных инфекций (грипп, аденовирусы), после кошачьих царапин (хламидии). После ост рой вирусной респираторной инфекции пациент обыч но чувствует слабость, недомогание, миалгии, а поскольку происходит смешанная нейтрофильномононуклеарная инфильтрация щитовидной железы, появляются симптомы растяжения её капсулы (боль с иррадиацией в ухо, челюсть и даже в затылок).
Категория: Физиотерапевт
Описаны случаи, когда аденому выявляли лишь после третьей операции (оккультные формы). В целом комплексная диагностика дает положительный результат в 8095 % случаев инсулиномы.
Критерии диагноза. Наличие триады Уиппла, повышение в крови во время приступов гипогликемии уровня проинсулина, инсулина и особенно Спептида, определение коэффициента отношения уровня инсулина к уровню глюкозы (0,4 и выше), лучевые методы диагностики поджелудочной железы, положительная проба с голоданием, эффект от внутривенного введения глюкозы делают диагноз инсулиномы весьма вероятным.
Категория: Хирург
Релаксин оказывает при беременности расслабляющее действие на матку, перед родами расширяет её зев, размягчает шейку и уменьшает плотность лонного и иных тазовых сочленениий. Раннее введение большой дозы релаксина вызывает рассасывание плода у крыс, не нарушая продукции прогестерона.
ПОМК, его дериваты и кортиколиберин — также образуются в плаценте и имеют отношение к развитию при беременности некоторых поведенческих особенностей, а также к относительному гиперальдостеронизму у беременных и индукции акта родов (особенно важен кортиколиберин).
Категория: Хирург
Частое его сочетание с другими эндокринными опухолями (MENсиндромы) может наслаивать на клинику рака симптомы феохромоцитомы, гиперпаратироза, нейрофиброматоза, гиперкортицизма, несахарного диабета. Ранними признаками могут быть метастазы (в легкие, кости, печень, мозг).
Нередко первым симптомом рака щитовидной железы являются увеличенные шейные лимфоузлы, а также легочные инфильтраты.
Осложнения. В отдельных случаях рак щитовидной железы имеет крайне злокачественное течение.
Всегда есть опасность распространения онкологического процесса.
Категория: Флеболог
Зачастую не было параллелизма в реакции составных элементов триады Мебиуса на тиростатическое лечение. Экзофтальм, например, обнаруживают иногда и при гипотирозе, и при аутоиммунном тироидите. Одно время на фоне ошибочной трактовки болезни фон Базедова как гипофизарной патологии даже постулировали существование некоего «гипофизарного экзофтальмического фактора», который, впрочем, так никогда и не был выделен из гипофиза, оставшись мифом эндокринологии. Миокардиодистрофию у больных трактовали как результат повышающего действия избытка тироидных гормонов на чувствительность миокарда к катехоламинам, а изменения в сердце характеризовали весьма общим и патофизиологически нейтральным термином — «обменнодистрофические» (Котова Г.А., 1991).
Категория: Флеболог
Причина этой формы задержки полового развития — повышенная продукция надпочечниковых андрогенов. Внегонадное их происхождение подтверждает нормальный или даже повышенный уровень 17КС в моче. Поэтому экскреция 17ОКС также повышена, но подавляется дексаметазоном. Обнаруживается высокая продукция в ГГНСК лютеинизирующего гормона, секреция которого происходит пиками (Сильницкий П.А. с соавт.,1987).
Такие нарушения возникают в результате смешанной дисфункции гипоталамогипофизарногонадной системы и повышенной продукции слабых андрогенов коры надпочечников.
Категория: Флеболог
Но, в отличие от хромаффином, они не обусловливают столь значительного избытка катехоламинов и не выделяют хромогранина. Нейробластомы характеризуются инфильтративным агрессивным ростом, метастазируют в кости черепа (метастазы Гетчинсона), обусловливая, в частности, небазедов экзофтальм, а также в печень (метастазы Пеппера) и в костный мозг.
Неметастазирующие доброкачественные ганглионевромы тех же локализаций и происхождения также могут повышать уровень катехоламинов в крови, но не образуют хромогранина.
